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kma Blickpunkt 2021 Klinik Management aktuell m o c . e b o d a . k c o t s / g i r e P n o i t c u d o r P © KRANKENHAUSZUKUNFTSGESETZ Förderstandards für digitale Patientenportale Mit dem Krankenhauszukunftsgesetz (KHZG) soll die Digitalisierung der Gesundheitsversorgung in Deutschland Realität werden. Ein wichtiger Baustein ist die finanzielle Förderung von Patientenporta- len für die Vernetzung und Kommunikation zwischen Patienten und Leistungserbringern. „Wir erleben, dass es gerade bei der Digi- talisierung im Gesundheitswesen darauf ankommt, nicht nur abstrakt darüber zu reden, sondern es vor allem konkret er- lebbar zu machen…“ Mit seiner Rede im Bundestag zur 2./3. Lesung des Kranken- hauszukunftsgesetzes im September 2020 verdeutlichte Jens Spahn die Wichtigkeit der Digitalisierung im Gesundheitswesen. Das Gesetz beinhaltet ein starkes Förder- programm des Bundes für Krankenhäuser im Umfang von über drei Milliarden Euro. Zusätzliche 1,3 Milliarden Euro werden von den Ländern aufgebracht. Das Ziel des Gesetzes ist es, Krankenhäuser bundesweit zu digitalisieren und die Ausge- staltung der Modernisierung der Kliniken im Sinne eines bundesweiten Standards mit Fortsetzung auf Seite 2 kma Klinik Management aktuell www.kma-online.de März 2021 SONDERAUSGABE Recare Deutschland GmbH In dieser Ausgabe KRANKENHAUSZUKUNFTSGESETZ Förderstandards für digitale Patientenportale BAUSTEIN ENTLASSMANAGEMENT Recare als perfekter Baustein für das digitale Entlass- und Überleitungsmanagement MARKTÜBERSICHT PATIENTENPORTALE Strategische Partnerschaf- ten als Weg zur Förder- fähigkeit IMPRESSUM Ein Sonderausgabe für Recare Deutschland GmbH Alt-Moabit 103 10559 Berlin Tel.: +49 (0) 30 22 95 71 50 www.recaresolutions.com Redaktion Berlin Georg Thieme Verlag KG redaktion-kma@thieme.de www.kma-online.de Gestaltung und Umsetzung Berlin Georg Thieme Verlag KG © 2021. Thieme. All rights reserved.
Sonderausgabe l Recare ▶ KHZG-Förderung für Patientenportale Pflichtmodule für die Förderfähigkeit Patientenportal Digitales Aufnahmemanagement Digitales Behandlungsmanagement Digitales Entlass- und Überleitungsmanagement Eine digitale Planung basierend auf einer auto- matischen Bettenvergabe, Aufnahmediagnosen und Patientenwünschen soll den Patienten bereits im Vorfeld ihres Krankenhausaufenthalts entlasten. Im Rahmen des digitalen Behandlungsmanagements können Patienten auf wich- tige Informationen zu Ihrem Krankenhausaufenthalt und ihres Behandlungsablaufes zugreifen Basierend auf einem digitalen Patientenprofil werden ver- schiedene Leistungserbringer kontaktiert und Versorgungs- optionen für das geplante Entlassdatum gesammelt. Quelle: Recare 2021; Icon © Recare Blick auf die stationäre Notfallversorgung voranzutreiben. Im Fokus stehen dabei ein höherer Grad der Vernetzung innerhalb des Gesundheitswesens und eine Optimierung der Patientenversorgung. Insgesamt sind elf förderfähige Tatbestände eingeplant. Sie betreffen primär die Digi- talisierung der Prozesse und Strukturen im Verlauf eines Krankenhausaufenthaltes des Patienten. Detaillierte Vorgaben zur Förderfähigkeit sind weiter in der Krankenh- aussturkturfonds-Verordnung – KHSFV und im Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG). Antragstellung Der Prozess der Antragstellung wird im Wesentlichen in § 14a Absatz 4 des Kran- kenhausfinanzierungsgesetzes (KHG) the- matisiert. Ab November 2020 können Krankenhausträger gegenüber den jeweili- gen Ländern die geplante Digitalisierungs- und Modernisierungsvorhaben und insbe- sondere die notwendigen Finanzmittel in Form einer Bedarfsanmeldung benennen. Anschließend trifft das Land die Entschei- dung, für welche Vorhaben eine Förderung beim Bundesamt für Soziales (BAS bean- tragt werden kann. In einem Zeitraum von drei Monaten ab der Bedarfsmeldung sollte das Land den Förderantrag durch den Krankenhausträger beim BAS stellen. Fördertatbestand Patientenportale Laut § 19 KHSFV Satz 1 Nr. 2 und den dazu- gehörigen Teilen der Förderrichtlinie sind Patientenportale förderfähig, soweit sie ein digitales Aufnahme-, Behandlungs- und Entlassmanagement sowie das Über- leitungsmanagement von Patienten zu nachgelagerten Leistungserbringern ermöglichen. Dabei steht der digitale Informationsaustausch zwischen den Leistungserbringern und den Patienten sowie zwischen den Leistungserbrin- gern untereinander und dem Kosten- träger im Fokus. Und das sowohl vor, während und nach der Behandlung im Krankenhaus. Entscheidend ist hierbei, den Kommuni kationsaufwand zu mini- mieren und zugleich den Informations- austausch zu beschleu nigen, sodass sich die Versorgungs qualität für die Patienten nachhaltig verbessert. Administrative Prozesse sollen entlastet und beschleu- nigt werden und sich dadurch positiv auf die Arbeitsqualität und -quantität des Krankenhauspersonals und auf die Aufenthaltsdauer der Patienten im Laufe ihres Behandlungsprozesses auswirken. Mit Hinblick auf die technische Umsetzung muss im Geiste des KHZG natürlich auch Interoperabilität bzw. ein strukturierter Datenaustausch mit dem KIS als auch eine Integration in die elektronische Patienten- akte nach § 341 SGB V umgesetzt werden. Gegliedert wird der Fördertatbestand 2 in digitales Aufnahmemanagement, Behand- lungsmanagement und Überleitungs- und Entlassmanagement. ▬ Katharina Schweigert Marketing and Communication Manager, Recare Deutschland GmbH 2 © 2021. Thieme. All rights reserved. kma Blickpunkt Klinik Management aktuell | März 2021
Sonderausgabe l Recare ▶ KHZG-Förderung für Patientenportale BAUSTEIN ENTLASSMANAGEMENT Recare als perfekter Baustein für das digitale Entlass- und Überleitungsmanagement Mit mehr als 460 Akut- und Rehakliniken sowie über 13 000 weiteren Leistungserbringern ist Recare die größte digitale Plattform für Entlassmanagement gemessen an der Anzahl der aktiven Vertragspartner in Deutschland. Unter anderem haben fast 46 % aller Pflegedienste und -heime bundesweit ein aktives Versorgerprofil auf Recare und können über die Plattform auf ihre Leistungsprofile zugeschnittene Versor- gungsanfragen erhalten. Auf der Seite der Krankenhäuser kommt die Plattform bereits bei renommierten Kliniken und Klinikgruppen wie Vivantes, den Sana Kliniken AG, der München Klinik, der Medizinische Hochschule Hannover oder dem Universitätsklinikum Essen zum Einsatz. „Recare hilft dabei die Koordinationspro- zesse im Überleitungsmanagement ska- lierbarer und messbarer zu gestalten, um auch die zukünftigen Herausforderungen des demografischen Wandels verlässlich bewältigen zu können. Darüber hinaus kann mit Recare die Verweildauer besser gesteuert und verringert werden – eine wichtige Voraussetzung für einen stabilen Patientenfluss. Gleichzeitig werden heute schon Mitarbeiter entlastet und es ist mehr Zeit für die Betreuung der Patienten möglich; etwas, was uns sehr am Herzen liegt. Denn letztendlich sollte der Patient immer im Fokus unseres Handelns stehen.“ Maximilian Greschke CEO und Mitgründer von Recare Das digitale Entlassmanagement wird nach § 19 Absatz 1 Nr. 2 KHSFV gefördert. Das heißt konkret, dass Krankenhäuser je nach Bundesland 70 bis 100 Prozent der Kosten für ein förderfähiges Vorhaben von Bund und Ländern über den Projektzeitraum zurückerstattet bekommen. Um förder- fähig zu sein, muss ein Krankenhaus alle Unterpunkte des Patientenportals, also auch digitales Aufnahme- und Behand- lungsmanagement, umsetzen. Dafür kann Recare einfach in die Lösung führender Inbegriffen im Recare ONE Angebot sind die folgenden Leistungen Position Beschreibung Lizenz Pflegeüberleitungen Unbegrenzte Anzahl an Überleitungen in ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen Lizenz Reha Unbegrenzte Anzahl an Überleitungen in ambulante und stationäre Anschlussheilbehandlung und Frührehabilitation Lizenz Hilfsmittel & Home Care Unbegrenzte Anzahl an Versorgungssuchen nach Hilfsmitteln und Home Care Leistungen über die Plattform Lizenz Akutgeriatrie Unbegrenzte Anzahl an Versorgungssuchen für akutgeriatri- sche bzw. geriatrische frührehabilitative Versorgung Lizenz Krankenbeförde- rung* Unbegrenzte Anzahl an Versorgungssuchen für qualifizierte und unqualifizierte Krankenbeförderung Bereitstellung & Einrich- tung der Lizenzen Das initiale Setup und Konfiguration sowie der Aufbau der Netzwerke mit den diversen Leistungserbringern, falls diese lokal zum Teil noch nicht bestehen. Dazu gehört auch der An- schluss Ihrer priorisierten Versorgungspartner für alle Bereiche. Kostenträgerintegration, wo verfügbar Vollständige Nutzung aller Funktionen mit digital integrierten Kostenträgern wie zum Beispiel dem papierlosen Antrag auf Anschlussheilbehandlung KIS Integration Integration von Recare mit dem klinikeigenen Klinikinformati- onssystem, um jeglichen Doppeleingabeaufwand zu vermei- den. Dies kann auch parallel zur Nutzung erfolgen - grundsätz- lich ist die Schnittstelle optional, aber meist sinnvoll. Quelle: Recare 2021; *Krankenbeförderung ist in Deutschland regional sehr unterschiedlich reguliert. Standardmäßig ist die Integra- tion von Krankenbeförderung inkludiert. Sollte in Ihrer Region eine Anbindung der Krankenbeförderung keinen Sinn machen, gibt es eine Version des „Recare ONE“-Pakets, welche diese Lizenz nicht inkludiert. Partnerunternehmen in den anderen zwei Bereichen integriert werden. Die folgende Tabelle illustriert, wie ein umfassender Einsatz der Recare-Plattform bereits heute alle MUSS-Kriterien von Punkt 4.3.2.3. der Förderrichtlinie erfüllt und somit einen perfekten Baustein für das digitale Entlassmanagement ihres Patientenportals liefert. März 2021 | kma Blickpunkt Klinik Management aktuell © 2021. Thieme. All rights reserved. 3
Sonderausgabe l Recare ▶ KHZG-Förderung für Patientenportale Außerdem ist die Nutzung von digitalen Patientenportalen mit der Entlassma- nagement-Plattform nach den Neue- rungen im KHEntgG durch das KHZG nun auch gesetzlich vorgeschrieben, da sonst Abschläge von bis zu 2 Prozent des stationären und teilstationären Umsatzes ab 2025 drohen. Mit dem KHZG setzt der Gesetzgeber also ein Förderprogramm um, etabliert aber auch neue gesetzliche Pflichten und Voraussetzungen für die Bereitstellung digitaler Services, welche ein Krankenhaus erfüllen muss. Krankenhäuser müssen nicht nur die Implementierung beachten, sondern im Rahmen der Messung des digi- talen Reifegrads auch dafür Sorge tragen, dass der Prozess in der Praxis funktioniert und genutzt wird, um Abschläge zu ver- meiden. Daher stellt Recare Kliniken auch ein umfassendes Portfolio an Implemen- tierungsoptionen zur Verfügung und hilft den zuständigen KHZG-Ansprechpartnern bei der Bedarfsanmeldung und der Kon- zeptionierung des Fördertatbestands „Patientenportal“. ▬ Katharina Schweigert Marketing and Communication Manager, Recare Deutschland GmbH Recare hat für Krankenhäuser ein 100 % förderfähiges Angebot im Rah- men des KHZG zusammengestellt. Recare ONE beinhaltet Lizenzen für alle einsatzbereiten Recare-Module – Pflegeüberleitung, Rehabilitation, Hilfsmittel & HomeCare, Kranken- beförderung* und Akutgeriatrische Verlegungen in einer Lizenz mit 20 – 40 % Kostenersparnis je nach Klinikgröße im Vergleich zum Ein- zelkauf der Module. Die Integration in das Klinikinformationssystem ist inklusive. Damit werden alle gesetz- lichen Vorschriften erfüllt und die Klinik zukunftsfähig ausgerüstet. Muss-Kriterien Kriterium Kommentar Erfüllt? Funktionale MUSS-Kriterien zum Entlassmanagement nach 4.3.2.3. der Förderrichtlinie Strukturierter Datenaustausch zwischen Leistungserbringern und die Bereitstellung von Dokumenten auf Basis anerkannter Standards an nachgelagerte Leistungserbringer Auf Basis einer digitalen Platt- form innerhalb eines Netzwerkes von ambulanten und stationären Pflege- oder Rehabilitationsan- bietern den Versorgungsbedarf ihrer Patientinnen und Patienten melden zu können und mit Hilfe der digitalen Plattform innerhalb eines Netzwerkes zeitnah Rückmeldung hinsichtlich passender freier Kapazi- täten zu erhalten. Speicherung von Daten der Pati- entinnen und Patienten in deren elektronischer Patientenakte nach § 341 SGB V sowie in anderen digi- talen Akten ermöglichen. Mit der innovativen Ende-zu-Ende- Verschlüsselung der Recare-Platt- form können schon heute sicher strukturierte Patientenprofile und Dateien an Leistungserbringer übertragen werden. In der Projekt- laufzeit wird Recare außerdem eine offene HL7 FHIR Schnittstelle für nachgelagerte Leistungserbringer schaffen, sodass diese hier eine nahtlose Integration ermöglichen kann. Auf Basis eines digitalen Patienten- profils schreibt die Recare-Platt- form Ihre Versorgungsbedarfe an die Leistungserbringer mit passen- dem Leistungsspektrum aus. Diese bestätigen einen digitalen Überlei- tungsbogen und Sie erhalten eine Liste der passenden Versorger mit angebotenen Kapazitäten zum geplanten Entlassdatum. Über eine verfügbare Rückintegrati- on ins KIS können bereits heute aus Recare generierte Zusammenfas- sungen der Überleitung für Patien- ten in den normalen ePa-Workflow der Klinik erfolgen. Allgemeine Grundvoraussetzungen nach 4.2.1. der Förderrichtlinie Beim Austausch medizinischer Da- ten müssen anerkannte Standards zur Herstellung einer durchge- henden Interoperabilität digitaler Dienste verwendet werden. Vorgaben zur Interoperabilität, die sich aus den Anforderungen an Schnittstellen in informations- technischen Systemen nach dem Fünften Buch Sozialgesetzbuch ergeben, berücksichtigt werden. Generierte, für Patientinnen und Patienten relevante, Dokumente und Daten in die elektronische Patientenakte nach § 341 SGB V übertragbar sind. Maßnahmen zur Gewährleistung der Informationssicherheit nach dem jeweiligen Stand der Technik Einhaltung datenschutzrechtlicher Vorschriften Quelle: Recare 2021 Die Recare-Plattform kann bereits heute über Schnittstellen basierend auf den etablierten Standards HL7v2 und HL7 FHIR zu Primärsystemen von Kliniken Daten erhalten und austauschen. In der Weiterentwicklung über die Projektlaufzeit werden die Anforde- rungen des Bestätigungsverfahrens der gematik einbezogen, sobald diese veröffentlicht sind. Über diese Schnittstellen können auch die anderen Unterpunkte des Förder- tatbestands „Digitales Patienten- portal“ gem. § 19 Abs. 1 Nummer 2 KHZG angebunden werden. s.o. Recare wird bereits von anspruchs- vollen Kunden und in die Plattform integrierten gesetzlichen Kranken- kassen genutzt, für welche ohnehin höchste Sicherheitsstandards und Compliance mit allen datenschutz- rechtlichen Themen gewährleistet sein muss. ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 4 © 2021. Thieme. All rights reserved. kma Blickpunkt Klinik Management aktuell | März 2021
Sonderausgabe l Recare ▶ KHZG-Förderung für Patientenportale MARKTÜBERSICHT PATIENTENPORTALE Strategische Partnerschaften als Weg zur Förderfähigkeit Ein Blick auf den Markt zeigt, dass die Anbieter ihre Lösungen hinsichtlich der Förderfähigkeiten des Krankenhauszukunftsgesetzes (KHZG) längst in Pilotprojekten testen. Sie setzen auf Interoperabilität und arbeiten mit eigenen sowie Partner-Lösungen gemeinsam am zukünftigen Patientenportal. Für die Förderfähigkeit müssen Kliniken die MUSS-Kriterien (Tabelle Seite 4) in allen Untertatbeständen erfüllen. Die jeweili- gen Einheiten aller drei Module müssen, gegebenenfalls gemeinsam mit passenden Partnern zu einer einheitlichen Portallösung integriert werden. Sinnvolle Integration Einige Anbieter erfüllen im Rahmen des Pa- tientenportals die zur Förderfähigkeit des KHZG erforderlichen MUSS-Kriterien der Module digitales Aufnahmemanagement, Behandlungsmanagement und Entlass- management. So sind auch die Lösungen des Philips Engage Patientenportal voll förderfähig. Experten unterstützen bei der Standardisierung und Automatisierung von administrativen und klinischen Abläu- fen rund um den Patienten im gesamten Versorgungsprozess. „Auch wenn wir selbst den Bereich Entlassmanagement abdecken, ist eine Integration der Recare- Lösung in unser Portal für die ambulante Nachversorgung sinnvoll, da Recare in diesem Bereich breiter aufgestellt ist“, sagt Dr. Gisela Quadlflieg, Business De- velopment Manager Population Health Management bei Philips GmbH. Partnerschaftliche Basis „In Kombination mit den Recare-Lösungen stehen den Kliniken eng abgestimmte Module zur Verfügung, so dass wir alle Kriterien für Patientenportale förderfähig und auf partnerschaftlicher Basis abdecken können“, betont auch Dr. Manuel Iserloh, Geschäftsführer von POLAVIS GmbH. Der POLAVIS Aufnahme Manager unterstützt das Onboarding der Patienten über ein als Webportal in die Website des Kranken- hauses integrierbares Patientenportal. Welche Applikation hätte aus der Sicht von Patienten und Leistungserbringer den größten Mehrwert? Dr. Ahmed Ha- meed, Senior Global Produktmanager eHealth von Siemens Healthineers AG, hat die Antwort: „eine Killerapplikation für die gesamte Branche und wir arbeiten alle gemeinsam daran.“ Man adressiere mit dem eHealth Patientenportal mit eigenen Lösungen und unter Einbindung von Dritten ebenfalls die erforderlichen MUSS-Kriterien aller Module. „Der Gesetz- geber hat bewusst ein breites Spektrum an erforderlichen Förderkriterien gewählt, damit verschiedene Leistungserbringer gemeinsam übergreifende, neue Konzepte und Lösungen erarbeiten“, so Hameed. Digitalisierung BEWATEC Kommunikationstechnik GmbH erstrebt eine neutrale Plattform als Kon- nektor, um die Vielzahl komplexer Services und Apps bereitzustellen. „Mit BEWATEC. ConnectedCare haben wir diese Plattform entwickelt. Sie verfügt über alle standar- disierten und relevanten Schnittstellen. Die Bedürfnisse der Kliniken und Patienten sind so vielschichtig und komplex, dass nur ein Zusammenschluss der besten Lösun- gen diese optimal befriedigen kann“, so CEO Philipp Schmelter, dessen Plattform ebenfalls alle Anforderungskriterien des KHZG erfüllt und voll förderfähig ist. Auch KIS Anbieter werden aktiv Zahlreiche weitere Anbieter – darunter auch Formular- und Content-Anbieter – stehen auf dem Markt mit differenzierten Die individuellen Lösungen von Re- care bezüglich des Moduls Entlass- management sind voll förderfähig und lassen sich in partnerschaftli- chem Zusammenschluss mit Anbie- tern der anderen beiden Module – digitales Aufnahmemanagement und Behandlungsmanagement – optimal ausbauen. Eine Integration von Recare-Lösungen mit Partne- runternehmen findet auf Produk- tebene statt, orientiert sich an den bereits bestehenden Anwendungen in den Krankenhäusern und lässt den Patienten mit seinen Daten aktiv interagieren. Wir arbeiten am Zusammenspiel für Mehrwert-Dienste, das heißt, es gibt von uns eine digi- tale Plattform, auf der auch mehrere Anbieter mitei- nander verknüpft sein können.“ Dr. Ahmed Hameed, Senior Global Produktmanager eHealth von Siemens Healthineers März 2021 | kma Blickpunkt Klinik Management aktuell © 2021. Thieme. All rights reserved. 5
Sonderausgabe l Recare ▶ KHZG-Förderung für Patientenportale Möglichkeit des Zusammenspiels verschiedener Anbieter zum KHZG-Patientenportal KHZG §§ Patientenportal PATIENT + PATIENTENDATEN KRANKENHAUS (mit bereits integrierten eigenen Lösungen) ANBIETER ANBIETER ANBIETER Lösungen für das Lösungen für das Lösungen für das MODUL 1 Aufnahme- Management MODUL 2 Behandlungs- Management MODUL 3 Entlass- Management Kombinations-Möglichkeiten von Lösungen diverser Anbieter hängt ab von 1. Individuellen Anforderungen des Krankenhauses 2. Vorgaben zur Förderfähigkeit (BMG) Die Muss-Kriterien müssen erfüllt sein MODUL 1 ✓ MUSS-Kriterien MODUL 2 ✓ MUSS-Kriterien MODUL 3 ✓ MUSS-Kriterien Quelle: Sonja-Maria Klauß / Thieme; Icons © Recare Der Beitrag von Recare, um die Portallösung aus einer Hand zu ermöglichen: Eine entsprechende Beratung und Partner-Vernetzung mit Patientenfokus. Schwerpunkten bereit: Auch das Pati- entenportal von Dedalus HealthCare GmbH bietet hier mit Engage Suite und der verknüpften Kiosk-Lösung ein Netz- werk zur Interaktion zwischen Patienten und Partnern im Gesundheitswesen und ist voll förderfähig. Interoperabilität Der Fokus bei Dedalus liegt insbeson- dere auf Kunden, die bereits mit ORBIS arbeiten. Die m.Doc GmbH setzt auf Interoperabilität: „Unsere Smart Clinic ist genau die als förderfähiges Patien- tenportal beschriebene Lösung und wir erfüllen alle MUSS und KANN-Kriterien des KHZG“, so CEO Admir Kulin. Mit der Smart Health Platform wurde bereits in zahlreichen Häusern der Praxistest be- standen, weil man großen Wert auf offene Schnittstellen und Interoperabilität lege. „So ist unsere Smart Clinic mit allen gän- Eine optimale Patien tenplattform lässt den Patienten im Mittelpunkt selbst agieren und mit den vielfäl- tigen Gesundheits- Stakeholdern op- timal vernetzen.“ Maximilian Greschke, Geschäfts- führer von Recare gigen Krankenhausinformationssystemen sowie mit Spezialanwendungen anderer Anbieter wie Recare im Entlassmanage- ment kompatibel“, erklärt Kulin. Status Quo und Ausblick Auch wenn die Anbieter zum jetzigen Zeit- punkt noch keine konkreten Informationen zu ihren Pilotprojekten geben können, werden innerhalb der nächsten Monate viele dieser Partnerprojekte bekannt sein. Greschke ist davon überzeugt: „Basie- rend auf strategischen Partnerschaften können wir einen optimalen Workflow für Patient und Krankenhaus gemäß den Anforderungen des KHZG gemeinsam und so eine Patientenportal-Lösung aus einer Hand schaffen.“ ▬ Sonja-Maria Klauß Freie Autorin ‣ Infos: www.recaresolutions.com/khzg Fußnoten Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird hier ausschließlich die männliche Form verwendet. Wir weisen darauf hin, dass die ausschließliche Verwendung der männlichen Form explizit als geschlechtsunabhängig verstanden werden soll. www.recaresolutions.com 6 © 2021. Thieme. All rights reserved. kma Blickpunkt Klinik Management aktuell | März 2021