Josef Dülling, Präsident des Verbandes der Krankenhausdirektoren Deutschlands (VKD), erwartet 2012 eine tarifbedingte Kostensteigerung von drei Prozent. Da die Preise der Krankenhausleistungen aufgrund der gesetzlichen Preisdeckelung nur um ein Prozent steigen dürfen, "droht uns allein in NRW eine Tariflücke von 295 Millionen Eu­ro". Sollten die 400 Kliniken auf den Kosten sitzen bleiben, "sind landesweit 6.000 Stellen im Pflegebereich gefährdet", zitieren die "Westfälischen Nachrichten" Dülling.

Um die Kliniken für die Zukunft fit zu machen, verabschiedete der Landesverband der Krankenhaus-Direktoren in Münster ein Zehn-Punkte-Programm. Darin fordern sie unter anderem Strukturveränderungen — und finanzielle Hilfen, schließlich könne nur eines von fünf Häusern seine Zukunft aus eigener Kraft sichern. Er fordert die Option, in strukturschwachen Regionen Preisaufschläge vereinbaren zu dürfen.