Jürgen Stausberg vom Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie (IBE) an der Ludwig-Maximilians-Universität München hat die Daten der Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (BQS) ausgewertet, die vor dem Aqua-Institut die Qualität der deutschen Kliniken erfasst hat. Insgesamt ließ er 204 Kennzahlen aus 19 Leistungsbereichen von sechs ärztlichen Fachgruppen in seine Untersuchung einfließen und verglich dabei die Entwicklung in den Jahren 2004 bis 2008. Der Experte kommt insgesamt zu einem positiven Ergebnis: Bei 102 Kennzahlen habe es einen Trend zu einer Qualitätsverbesserung in deutschen Kliniken gegeben.

Verschlechterung bei Bypass-Operationen
Einen Trend zu einer Verschlechterung konnte Professor Stausberg nur bei 18 Kennzahlen erkennen. Sie war nur in einem Fall statistisch auffällig: In den Jahren 2004 bis 2006 war es zu einem Anstieg der Sterblichkeit von Patienten nach Bypass-Operationen gekommen. Dieser Trend war auch der BQS nicht verborgen geblieben. Die Fachgruppe Herzchirurgie war damals zu der Einschätzung gelangt, dass die Veränderungen Ausdruck einer Risikoerhöhung waren: Die Chirurgen hatten in den betroffenen Jahren insgesamt kränkere Patienten operiert als in den Jahren zuvor. Der negative Trend habe sich nach 2006 jedoch nicht weiter fortgesetzt, berichtet Professor Stausberg jetzt. In anderen Bereichen hat sich nach Einschätzung des Experten die Qualität der stationären Versorgung in den Jahren 2004 bis 2008 deutlich verbessert. Hinweise auf negative Folgen der DRG-Einführung für die Qualität der stationären Versorgung konnte der Experte nicht finden.

Die Ergebnisse stehen im Widerspruch zu einer Umfrage, die das Zentrum für Qualität und Management im Gesundheitswesen in Hannover unter Mitarbeitern niedersächsischer Krankenhäuser im Zeitraum von Ende 2007 bis Anfang 2009 durchgeführt hat: Dort hatten 37 Prozent der Mitarbeiter im Pflegedienst und 49 Prozent der Mitarbeiter im Ärztlichen Dienst die Meinung vertreten, dass sich die Patientenversorgung seit Einführung des DRG verschlechtert habe. Unter den zuweisenden Ärzten waren sogar 70 Prozent unzufrieden. Stausberg vermutet, dass es sich um eine Überleitungsproblematik handelt, die mit der Zeit überwunden werde, wenn sich Ärzte und Pflegende in dem neuen System zurechtgefunden haben.