Das Problem sei nicht die Operation und Nachsorge, sondern die anschließende Therapie, sagte Prof. Christoph Thomssen, Direktor der Universitätsklinik Halle (Sachsen-Anhalt), am Mittwoch in Bremen.

Ein tumorbiologischer Test könne dabei vielen Patientinnen, die keinen Lymphknotenbefall in der Achsel aufwiesen, eine Chemotherapie mit all ihren Nebenwirkungen ersparen. Die Zuverlässigkeit dieses sogenannten uPa/PAI-1-Test sei seit 2007 weltweit anerkannt. Doch bislang werde er in Deutschland nur von wenigen Krankenhäuser angeboten, vielen Frauen sei er nicht bekannt.

Die Kosten für den Test von rund 400 Euro werden bislang von den Krankenkassen nicht übernommen. Die Krankenhäuser erhalten Fallpauschalen, mit den alle Kosten abgegolten sind. Der Test sollte zum allgemeinen Behandlungsstandard der medizinischen Versorgung gehören, sagte Handelskrankenkassen-Vorstand (hkk) Michael Lempe. Deshalb werde die hkk als erste Krankenkasse in Deutschland für ihre Versicherten die Kosten des Tests übernehmen. Dazu wurde am Mittwoch ein Vertrag mit Universitätsklinik Halle unterzeichnet, die eines der Fachlabore für die Untersuchungen der Tests betreibt.

Bei dem Test werde frisches Tumorgewebe auf zwei Eiweißmoleküle hin untersucht, sagte Martina Vetter vom Forschungslabor in Halle. Bei einem hohen Wert handele es sich um eine bösartige Tumorzelle, die zur Bildung von Metastasen neige und es sei eine Chemotherapie erforderlich. "Bei niedrigen Werten wird sich der Tumor nicht verteilen und er würde auch nicht auf Chemo ansprechen", sagte Vetter. Ihrer Ansicht nach könnten knapp die Hälfte der Betroffenen ohne Chemotherapie behandelt werden.