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Schweizer DRG-SystemKlinikmanager ziehen kritische Bilanz

Drei Jahre nach der Einführung des Fallpauschalen-Systems an Schweizer Krankenhäusern haben deren Manager eine kritische Bilanz gezogen: Aus ihrer Sicht sind Patienten die Verlierer, die Krankenkassen dagegen die Gewinner des neuen Tarifsystems.

Das ist das Resultat einer aktuellen Umfrage der Managementberatung Porsche Consulting GmbH, an der 31 Spitalmanager der knapp 300 Schweizer Spitäler teilgenommen haben. Zwei Drittel der Befragten (66 Prozent) nennen die Krankenkassen als Nutznießer des 2012 eingeführten SwissDRGs (Swiss Diagnosis Related Groups), das eine pauschale Vergütung stationärer Spitalleistungen beinhaltet.

Hoher Aufwand für Ärzte und Pflegekräfte
Lediglich 17 Prozent der Befragten gaben an, dass Patienten durch das Abgeltungssystem eine bessere Versorgung erhalten. Im Spitalalltag belastet das neue Tarifsystem durch aufwendige und zeitintensive Dokumentationsprozesse. Zwei Drittel der Manager mussten zusätzlich Personal für die Codierung der Diagnosen einstellen. Ein ebenso großer Anteil beklagt den erhöhten administrativen Aufwand für Ärzte und Pflegepersonal. Beide Faktoren erschweren die Gewährleistung einer optimalen Patientenbehandlung.

Auf die Frage nach den Hauptursachen für suboptimale Zustände bei der Patientenversorgung, antworten 61 Prozent der Befragten mit überlastetem Personal beziehungsweise Personalmangel. Beinahe jeder zweite Spitalmanager schreibt dem hohen Dokumentationsaufwand eine qualitätsmindernde Wirkung zu. Jeder fünfte Manager (19 Prozent) bezeichnete den durch das Fallpauschalensystem verursachten zeitlichen und finanziellen Druck als einen belastenden Faktor für die Patientenversorgung. Während 48 Prozent der Befragten mit der Höhe der Vergütungssätze zufrieden sind, halten 41 Prozent die Pauschalen für nicht ausreichend.

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