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30 Jahre, 30 Köpfe„Ich träume halb so teuer und doppelt so gut“

Ein Gesundheitssystem, das halb so viel kostet und doppelt so gut ist? Klingt wie eine Utopie – doch jeder Wandel beginnt mit einem Traum, davon ist David-Ruben Thies überzeugt. Mit Blick auf Digitalisierung und Prävention, verrät er wie dieser Traum Wirklichkeit werden könnte.

David-Ruben Thies, Waldkliniken Eisenberg
Guido Werner
David Ruben Thies ist seit 2008 Geschäftsführer der Waldkliniken Eisenberg.

Ich habe einen Traum. Einen Traum für ein neues Gesundheitssystem in 30 Jahren. Ich weiß, dass viele ihn eine Utopie nennen werden. Ich weiß, der Weg dorthin ist steil und die Hürden hoch. Aber ich weiß auch, dass jede große Veränderung in der Geschichte mit einem Traum begann, der es wagte, die Realität herauszufordern. Deshalb träume ich von einem echten Neustart.

Denn das, was wir heute Gesundheitssystem nennen, ist eines der teuersten der Welt, aber es wird den Ansprüchen der Menschen und den Herausforderungen der Zukunft nicht mehr gerecht. Es ist schon jetzt ein System in Insolvenzverwaltung und belohnt schiere Menge statt messbarer Qualität. Ich träume halb so teuer und doppelt so gut.

Ist das unrealistisch? Vielleicht. Aber was ist die Alternative? Ein System, das unter der Last der Demografie und steigender Kosten kollabiert? „Halb so teuer“ ist mein Traum für Arbeitnehmer und Arbeitgeber, die von der Last der Beiträge erdrückt werden. „Doppelt so gut“ ist mein Traum für unsere Position im WHO-Ranking zur Volksgesundheit, wo wir trotz immenser Ausgaben nur Mittelmaß sind.

Die ePA als Präventions-Garant

Ich träume von einer europäischen elektronischen Patientenakte (ePA). Nicht nur als digitaler Aktenschrank, sondern als intelligentes Cockpit für die eigene Gesundheit, das von Lissabon bis Tallinn mit jedem Bürger reist. Eine ePA, in der alle Daten zusammenfließen: Laborwerte, Diagnosen, aber auch Daten von Wearables und Ernährungsgewohnheiten. Gesteuert von einer KI, die zum persönlichen Gesundheitslotsen wird: Sie macht Termine, interpretiert Werte und erkennt Risiken. Die ePA als Präventions-Garant für die eigene Gesundheit.

Das ist keine ferne Zukunftsmusik, die Technologie dafür existiert. Was fehlt, ist der politische Wille, die Infrastruktur zu schaffen. 

Am Ende mündet alles in die eine Aufgabe: Prävention und bezahlbare Gesundheit bis zum Lebensende.

Ich träume von einer radikalen Strukturreform. Wir müssen den Mut haben, das kranke Gesundheitssystem per Grundgesetzänderung zu entföderalisieren. Statt 16 Länderlogiken brauchen wir Gesundheitsregionen, die sich schlank selbst organisieren. Wir müssen die komplizierten Sozialgesetzbücher zu einem einzigen, einfachen zusammenfassen. Denn ob Unfall-, Kranken- oder Rentenversicherung – am Ende mündet alles in die eine Aufgabe: Prävention und bezahlbare Gesundheit bis zum Lebensende. Und wenn wir ehrlich sind: Ein System, dass wie in Deutschland über 100 Krankenkassen finanziert, wird nie die Kraft für echte Prävention und integrierte Versorgung entwickeln können. Auch hier müssen wir sparen.

Ich träume von einer neuen Generation von Ärzten. In einer Welt, in der KI die Diagnostik unterstützt, wird der menschliche Faktor entscheidend. Ich träume von einem Paradigmenwechsel in der Ausbildung: weg vom reinen Reparaturmediziner, hin zum Präventionsmanager, dessen größte Stärken neben Wissen Empathie und Zuwendung sind. 

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Und ich träume davon, dass wir aufhören, uns in die Tasche zu lügen. Das Gesundheitssystem ist ein Wirtschaftsfaktor und funktioniert bereits heute wie ein Markt – nur wie ein miserabel regulierter. Lassen Sie uns aufhören, das zu leugnen, und anfangen, das System wie einen funktionierenden Markt zu gestalten, der Effizienz und Qualität belohnt. 

Blick über den Tellerrand

Wir müssen dabei das Rad nicht neu erfinden. In Estland, Israel, Dänemark, den Niederlanden oder in den USA sehen wir die Macht der Digitalisierung, die Vorteile integrierter Versorgung oder die Stärke von handlungsfähigen Gesundheitsregionen. Es geht nicht darum,
komplette Systeme zu kopieren. Es geht darum, intelligent zu lernen und ein System für Deutschland zu entwerfen, das zu unserer Kultur passt. 

Doch genau hier liegt die deutsche Krankheit: Andere machen es einfach, wir bauen erst einmal Begriffswelten auf und streiten dann über Jahre, was die Begriffe überhaupt bedeuten. Stillstand statt Fortschritt. Reförmchen von Reförmchen. Wir können uns diese Reförmchen nicht mehr leisten. Wir müssen handeln. 

Träumen Sie mit mir: Gesündere, leistungsfähigere Bürger, mit mehr Geld in der Tasche, weil Gesundheit weniger kostet. Das wäre die größte Wirtschaftsreform, die Deutschland jemals erlebt hätte. Dieser Traum wird nicht in einer Legislaturperiode wahr. Vielleicht nicht einmal in 30 Jahren. Aber wir müssen heute anfangen, ihn zu träumen und daran zu arbeiten. Denn nur Träume haben die Kraft, Realitäten zu schaffen.

Ich habe diesen Traum. Und ich arbeite daran. Jeden Tag.

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